حساسیت به بادام زمینی: نکات مهم و حیاتی برای این بیماران و نزدیکان آنها - مرکز فروشگاهی

به گزارش مرکز فروشگاهی، آلرژی به بادام زمینی Peanut allergy یکی از شایع ترین علل حملات شدید آلرژی است. برای بعضی از افراد مبتلا به آلرژی به بادام زمینی، حتی مقادیر بسیار کمی از بادام زمینی می تواند باعث واکنش جدی گردد که حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد (آنافیلاکسی).

حساسیت به بادام زمینی در بچه ها افزایش یافته است. حتی اگر شما یا فرزندتان فقط یک واکنش آلرژیک خفیف به بادام زمینی داشته اید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. هنوز خطر واکنش جدی تری در آینده وجود دارد.

علائم

واکنش آلرژیک به بادام زمینی معمولاً در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض آن رخ می دهد. علائم و نشانه های حساسیت به بادام زمینی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• واکنش های پوستی، مانند کهیر، قرمزی یا تورم
• خارش یا سوزن سوزن شدن در داخل یا اطراف دهان و گلو
• مسائل گوارشی، مانند اسهال، گرفتگی معده، حالت تهوع یا استفراغ
• سفت شدن گلو
• تنگی نفس یا خس خس سینه
• آبریزش بینی

آنافیلاکسی: یک واکنش تهدید نماینده زندگی

آلرژی به بادام زمینی شایع ترین علت آنافیلاکسی ناشی از غذا است، یک اورژانس پزشکی که احتیاج به درمان با خود تزریق نماینده اپی نفرین (آدرنالین) (EpiPen) و مراجعه به اورژانس دارد.

علائم و نشانه های آنافیلاکسی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• انقباض راه های هوایی
• تورم گلو که تنفس را سخت می نماید
• افت شدید فشار خون (شوک)
• نبض سریع
• سرگیجه، سبکی سر یا از دست دادن هوشیاری

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم یا علائم حساسیت به بادام زمینی را داشتید با پزشک خود صحبت کنید.

اگر واکنش شدیدی به بادام زمینی دارید، به خصوص اگر علائم یا علائم آنافیلاکسی دارید، در پی درمان اورژانسی باشید. اگر شما یا شخص دیگری دچار سرگیجه شدید، مشکل شدید تنفسی یا از دست دادن هوشیاری شد، با شماره اورژانس 115 تماس بگیرید.

علل

آلرژی به بادام زمینی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه پروتئین های بادام زمینی را به عنوان یک ماده مضر تشخیص دهد. تماس مستقیم یا غیرمستقیم با بادام زمینی باعث می گردد سیستم ایمنی بدن شما مواد شیمیایی ایجاد نماینده علائم را در جریان خون آزاد کند.

قرار گرفتن در معرض بادام زمینی می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

• تماس مستقیم. شایع ترین علت حساسیت به بادام زمینی خوردن بادام زمینی یا غذا های حاوی بادام زمینی است. گاهی اوقات تماس مستقیم پوست با بادام زمینی می تواند باعث واکنش آلرژیک گردد.
• تماس غیرمستقیم. این معرفی ناخواسته بادام زمینی به یک محصول است. این معمولاً در نتیجه قرار گرفتن یک غذا در معرض بادام زمینی در طول پردازش یا جابجایی است.
• استنشاق: اگر گرد و غبار یا ذرات معلق حاوی بادام زمینی را از منبعی مانند آرد بادام زمینی یا اسپری پخت و پز روغن بادام زمینی استنشاق کنید، ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد گردد.

عوامل خطر

معین نیست که چرا بعضی افراد دچار آلرژی می شوند در حالی که بعضی دیگر اینگونه نیستند. با این حال، افرادی که عوامل خطر خاصی دارند، شانس بیشتری برای ابتلا به آلرژی به بادام زمینی دارند.

عوامل خطر آلرژی به بادام زمینی عبارتند از:

• سن. آلرژی های غذایی در بچه ها، به ویژه بچه ها نوپا و نوزادان شایع ترین است. با افزایش سن، سیستم گوارش شما بالغ می گردد و بدن شما کمتر به مواد غذایی که باعث ایجاد آلرژی می گردد واکنش نشان می دهد.
• آلرژی گذشته به بادام زمینی بعضی از بچه ها مبتلا به آلرژی به بادام زمینی رشد آن را بیشتر می نمایند. با این حال، حتی اگر به نظر می رسد که آلرژی به بادام زمینی بیش از حد رشد نموده است، ممکن است عود کند.
• سایر آلرژی ها اگر قبلاً به یک ماده غذایی آلرژی دارید، ممکن است در خطر افزایش حساسیت به غذای دیگری باشید. به همین ترتیب، داشتن نوع دیگری از آلرژی، مانند تب یونجه، خطر ابتلا به آلرژی غذایی را افزایش می دهد.
• اعضای خانواده مبتلا به آلرژی. اگر آلرژی های دیگر، به ویژه انواع دیگر آلرژی های غذایی، در خانواده شما شایع باشد، در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستید.
• درماتیت آتوپیک. بعضی از افراد مبتلا به بیماری پوستی درماتیت آتوپیک (اگزما) نیز حساسیت غذایی دارند.

عوارض

عوارض آلرژی به بادام زمینی می تواند شامل آنافیلاکسی باشد. بچه ها و بزرگسالانی که حساسیت شدید به بادام زمینی دارند به ویژه در معرض خطر ابتلا به این واکنش تهدید نماینده زندگی هستند.

پیشگیری

طبق مطالعات اخیر، شواهد قوی وجود دارد مبنی بر اینکه آشنا کردن نوزادان در معرض خطر با بادام زمینی در سنین 4 تا 6 ماهگی ممکن است خطر ابتلا به آلرژی غذایی را تا 80 درصد کاهش دهد. نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی قرار دارند شامل آن هایی هستند که اگزمای خفیف تا شدید، آلرژی به تخم مرغ یا هر دو دارند. قبل از اینکه کودک خود را با بادام زمینی آشنا کنید، برترین رویکرد را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.

تشخیص

بحثی که شما و پزشکتان در خصوص علائم و سابقه پزشکی خود دارید، فرایند تشخیص را شروع می نماید. معاینه فیزیکی معمولاً این بحث را دنبال می نماید. مراحل بعدی معمولاً شامل بعضی از موارد زیر است:

• دفتر یادداشت غذاهای مصرف شده. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت غذایی از عادات غذایی، علائم و دارو های خود داشته باشید.
• رژیم حذفی: اگر معین نیست که بادام زمینی باعث علائم شما می گردد، یا اگر پزشک فکر می نماید ممکن است به بیش از یک نوع غذا واکنش نشان دهید، ممکن است رژیم غذایی حذف را توصیه کند. ممکن است از شما خواسته گردد که بادام زمینی یا سایر غذا های مشکوک را به مدت یک یا دو هفته حذف کنید و سپس مواد غذایی را یکی یکی به رژیم غذایی خود اضافه کنید. این فرآیند می تواند به پیوند علائم با غذا های خاص یاری کند. اگر واکنش شدیدی به غذا ها داشته اید، این روش را نمی توان به طور ایمن استفاده کرد.
• تست پوست. مقدار کمی غذا روی پوست شما گذاشته می گردد و سپس با سوزن سوراخ می گردد. اگر به ماده خاصی آلرژی دارید، دچار برآمدگی یا واکنش می شوید.
• آزمایش خون. آزمایش خون می تواند پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به غذا های خاص را با آنالیز مقدار آنتی بادی های نوع آلرژی در جریان خون شما، که به عنوان آنتی بادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) شناخته می شوند، میزان گیری کند.

اطلاعات از همه این منابع ممکن است به مشخص اینکه آیا شما به بادام زمینی آلرژی دارید یا اینکه علائم شما احتمالاً به علت چیز دیگری مانند عدم تحمل غذایی است، یاری می نماید.

درمان

در حالی که رویکرد استاندارد برای مراقبت از آلرژی بادام زمینی اجتناب از قرار گرفتن در معرض آن است، محققان به مطالعه درمان های مختلف از جمله ایمونوتراپی خوراکی ادامه می دهند.

بعلاوه به عنوان حساسیت زدایی شناخته می گردد، ایمونوتراپی خوراکی شامل دادن به بچه ها مبتلا به آلرژی بادام زمینی یا کسانی که در معرض خطر آلرژی بادام زمینی هستند، افزایش دوز مواد غذایی حاوی بادام زمینی در طول زمان است. ایمونوتراپی خوراکی درمانی برای آلرژی به بادام زمینی نیست. در عوض، این نوع درمان برای کاهش خطر واکنش های شدید، از جمله آنافیلاکسی، که ممکن است با قرار گرفتن در معرض بادام زمینی رخ دهد، در نظر گرفته شده است.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده اخیرا اولین داروی ایمونوتراپی خوراکی، پودر آلرژن آلرژن بادام زمینی (Arachis hypogaea) را برای درمان بچه ها 4 تا 17 ساله مبتلا به آلرژی تایید شده به بادام زمینی تایید نموده است. این دارو برای افراد مبتلا به آسم کنترل نشده یا شرایط خاصی از جمله ازوفاژیت ائوزینوفیلیک توصیه نمی گردد.

علاوه بر این، مانند هر آلرژی غذایی، درمان شامل انجام اقداماتی برای پرهیز از غذا هایی است که باعث واکنش شما می شوند، دانستن اینکه چگونه واکنش را در زمان بروز واکنش تشخیص دهید و آماده شدن برای واکنش سریع، از جمله نگه داشتن اپی نفرین در دسترس است.

آماده شدن برای واکنش

تنها راه جلوگیری از واکنش این است که از مصرف بادام زمینی و محصولات بادام زمینی به طور کامل خودداری کنید. اما بادام زمینی رایج است و علیرغم کوشش شما، احتمالاً در بعضی مواقع با بادام زمینی در تماس خواهید بود.

برای یک واکنش آلرژیک شدید، ممکن است احتیاج به تزریق اورژانسی اپی نفرین و مراجعه به اورژانس داشته باشید. بسیاری از افراد مبتلا به آلرژی یک خود تزریق نماینده اپی نفرین دارند (اپی پن). این دستگاه یک سرنگ و سوزن مخفی است که با فشار دادن به ران، یک دوز دارو را تزریق می نماید.

نحوه استفاده از خود تزریق یا اتوانژکتور خود را بدانید

اگر پزشک خود تزریق نماینده اپی نفرین را تجویز نموده باشد:

• آن را همواره همراه خود داشته باشید. ممکن است ایده خوبی باشد که یک اتوانژکتور اضافی در ماشین و روی میز کار خود داشته باشید.
• همواره قبل از تاریخ انقضا آن را تعویض کنید. اپی نفرین تاریخ گذشته ممکن است به درستی کار نکند.
• از پزشک خود بخواهید که یک خودتزریقیا اتوانژکتور پشتیبان تجویز کند. اگر یکی را اشتباه قرار دهید، یدکی خواهید داشت.
• نحوه کار با آن را بدانید. از پزشک خود بخواهید که به شما نشان دهد. بعلاوه، مطمئن شوید که نزدیک ترین افراد به شما می دانند چگونه از آن استفاده نمایند - اگر کسی همراه شما بتواند به شما یاری کند، می تواند جان شما را نجات دهد.
• بدانید چه زمانی از آن بهره ببرید. با پزشک خود در خصوص چگونگی تشخیص اینکه چه زمانی به تزریق احتیاج دارید صحبت کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید که آیا احتیاج به واکسن دارید، معمولاً بهتر است ادامه دهید و از اپی نفرین اورژانسی بهره ببرید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

یکی از کلید های پیشگیری از واکنش آلرژیک این است که بدانید چگونه از غذایی که باعث علائم شما می گردد اجتناب کنید. این مراحل را دنبال کنید:

• هرگز تصور نکنید که یک غذا حاوی بادام زمینی نیست. بادام زمینی ممکن است در غذا هایی باشد که نمی دانستید حاوی آن هستند. همواره برچسب روی غذا های فراوری شده را بخوانید تا مطمئن شوید که حاوی بادام زمینی یا محصولات بادام زمینی نیستند. غذا های فراوریی باید به وضوح بیان نمایند که آیا مواد غذایی حاوی بادام زمینی هستند و آیا آن ها در کارخانه هایی فراوری شده اند که بادام زمینی را نیز پردازش می نمایند.

حتی اگر فکر می کنید می دانید در یک غذا چه چیزی وجود دارد، برچسب آن را آنالیز کنید. ممکن است مواد تشکیل دهنده تغییر کند.

• برچسبی را که می گوید یک ماده غذایی در کارخانه ای که بادام زمینی فرآوری می نماید فراوری شده ، نادیده نگیرید. بیشتر افراد مبتلا به آلرژی به بادام زمینی باید از تمام محصولاتی که ممکن است حاوی مقدار کمی بادام زمینی باشند اجتناب نمایند.
• وقتی شک دارید، بگویید نه سپاسگزارم. در رستوران ها و مجالس اجتماعی، همواره این خطر را می کنید که ممکن است به طور تصادفی بادام زمینی بخورید. بسیاری از مردم جدیت یک واکنش غذایی آلرژیک را درک نمی نمایند و ممکن است متوجه نباشند که مقدار کمی از یک غذا می تواند باعث واکنش شدید گردد. اگر اصلاً نگران هستید که یک غذا حاوی چیزی باشد که به آن حساسیت دارید، آن را امتحان نکنید.
• برای واکنش آماده باشید. در صورت بروز واکنش شدید در خصوص حمل دارو های اورژانسی با پزشک خود صحبت کنید.

پرهیز از غذا های حاوی بادام زمینی

بادام زمینی رایج است و اجتناب از غذا های حاوی آن می تواند چالش برانگیز باشد. غذا های زیر اغلب حاوی بادام زمینی هستند:

• آجیل آسیاب شده یا مخلوط
• محصولات پخته شده، مانند کلوچه و شیرینی
• بستنی و دسر های یخ زده
• شکلات انرژی زا
• غلات و گرانولا
• نان های غلات
• مارزیپان، آب نباتی از آجیل، سفیده تخم مرغ و شکر

بعضی از غذا هایی که ممکن است حاوی بادام زمینی یا پروتئین بادام زمینی باشند - به این علت که با آن ها ساخته شده اند یا به این علت که در طول فرآیند فراوری با آن ها تماس داشته اند - کمتر معین هستند. بعضی از نمونه ها عبارتند از:

• نوقا
• سس سالاد
• آب نبات های شکلاتی، کره های آجیل (مانند کره بادام) و تخمه آفتابگردان
• غذا های قومی شامل غذا های آفریقایی، چینی، اندونزیایی، مکزیکی، تایلندی و ویتنامی
• غذا هایی که در نانوایی ها و بستنی فروشی ها فروخته می شوند
• روغن آراشیس، نام دیگر روغن بادام زمینی است
• مواد غذایی حیوان خانگی

مقابله و حمایت

اگر کودک شما حساسیت به بادام زمینی دارد، این اقدامات را برای یاری به ایمن نگه داشتن او انجام دهید:

• مراقبین را درگیر کنید. از بستگان، پرستاران کودک، معلمان و سایر مراقبان یاری بخواهید. به بزرگسالانی که با فرزندتان وقت می گذرانند آموزش دهید که چگونه علائم و نشانه های واکنش آلرژیک به بادام زمینی را تشخیص دهند. تاکید کنید که یک واکنش آلرژیک می تواند تهدید نماینده زندگی باشد و احتیاج به اقدام فوری دارد.

مطمئن شوید که کودک شما نیز می داند که در صورت بروز واکنش آلرژیک فوراً از او یاری بخواهد.

• از یک طرح مکتوب بهره ببرید. مراحلی را که باید در صورت بروز یک واکنش آلرژیک انجام دهید، شامل دستور و دوز تمام دارو هایی که باید داده شوند، و بعلاوه اطلاعات تماس اعضای خانواده و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را لیست کنید. یک کپی از طرح را در اختیار اعضای خانواده، معلمان و سایرینی که از فرزندتان مراقبت می نمایند، ارائه دهید.
• فرزندتان را از به اشتراک گذاشتن غذا ها منع کنید. برای بچه ها معمول است که میان وعده ها و خوراکی ها را به اشتراک بگذارند. با این حال، در حین بازی، کودک شما ممکن است آلرژی یا حساسیت های غذایی را فراموش کند. اگر کودک شما به بادام زمینی حساسیت دارد، او را تشویق کنید که از خوردن غذا های دیگران خودداری کند.
• اطمینان حاصل کنید که اتوانژکتور اپی نفرین کودک شما همواره در دسترس است. تزریق اپی نفرین (آدرنالین) می تواند بلافاصله شدت یک واکنش آنافیلاکتیک بالقوه تهدید نماینده زندگی را کاهش دهد، اما باید فورا تزریق گردد. اگر کودک شما تزریق اپی نفرین اورژانسی دارد، مطمئن شوید که اعضای خانواده و سایر مراقبین در خصوص داروی اورژانسی کودک شما - محل قرارگیری آن، زمانی که ممکن است مورد احتیاج باشد و نحوه استفاده از آن اطلاع داشته باشند.
• مطمئن شوید که مدرسه فرزندتان یک برنامه مدیریت آلرژی غذایی دارد. دستورالعمل ها برای ایجاد خط مشی ها و رویه ها در دسترس هستند. کارکنان باید به تزریق نماینده اپی نفرین دسترسی داشته باشند و آموزش ببینند.
• از فرزندتان بخواهید یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی بپوشد. این یاری می نماید تا مطمئن شوید که اگر در طول یک واکنش شدید قادر به برقراری ارتباط نباشد، درمان مناسب را دریافت می نماید. این هشدار شامل نام فرزند شما و نوع حساسیت غذایی او می گردد و بعلاوه ممکن است دستورالعمل های اضطراری مختصری را لیست کند.

اگر به بادام زمینی حساسیت دارید، موارد زیر را انجام دهید:

• همواره اتوانژکتور اپی نفرین خود را همراه داشته باشید.
• از یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی بهره ببرید.